Powerofdreams

Konuya, görme eyleminin mekanizmasını bir kez daha hatırlayarak başlayalım:
Baktığımız cisimlerden yansıyan ışık ışınları önce saydam korneada, sonra göz merceğinde(lens) kırılarak,gözün en arkasında bulunan retina üzerine odaklanır.Retinada ters bir şekilde oluşan cisim görüntüsü,optik sinir aracılığıyla beyindeki görme merkezine taşınır,görüntü düzelir.Görme gerçekleşir.
Göz merceğinin şeffaflığını yitirerek opaklaşıp,kesif bir hal almasına; Katarakt denir.
Gözün renkli tabakası olan irisin hemen arkasındaki göz merceğinin görevi;gelen ışınları ,retinadaki alıcı hücreler üzerine odaklamaktır.Katarakt geliştiğinde ,göz merceğinin geçirgenliği azalacak,alıcı hücrelere ışık ve görüntü yeteri kadar ulaşamayacak ve bunun sonucunda görme azalacaktır.Katarakt genellikle iki gözü de etkileyen bir hastalıktır.Ama bazen gözün biri tam görür ve hasta iyice ilerleyene kadar ,kataraktın etkilerini anlamayabilir.
Belirtileri:
-Bulanık görme (görüntü netliğinin azalması)
-Uzağı ya da yakını görememe
-Işığa karşı duyarlılık (ışıkta parlama ve saçılım)
-Görüntülerde eğrilikler
-Bazı hastalar ışıkta değil , loşta daha iyi gördüklerini söyler.
-Çatallı veya çift görme
Nedenleri:
En sık rastlanan yaşlanmayla ortaya çıkan katarakttır. İlerleyen yaşla beraber göz merceğinde(lenste) hücre artışı olur ve metabolizma bozulur, görme zamanla azalır.Bunun dışında genetik rahatsızlıklar,diyabet,uzun süre kortizonlu ilaç kullanımı,ultraviole gibi ışınlara uzun süre maruz kalınması,göze gelen darbeler,göz içi reaksiyonlar da katarakta neden olabilir.
Tedavi:
Katraktın tedavisi cerrahidir.İlaç ya da gözlükle tedavisi yoktur.Genellikle kişinin şikayetlerinin, günlük hayatını etkileyecek boyuta gelmesi,katarakt ameliyatı kararı alınmasında bir kriter olabilir. kalır.Katarakt ameliyatı erişkinde lokal anesteziyle yapılır.
Katarakt ameliyatında amaç,opaklaşmış doğal lensi çıkarıp,yerine aynı işi görebilecek suni bir lens yerleştirmektir.
İki tür katarakt ameliyatı vardır.
-Dikişli katarakt ameliyatı
-Dikişsiz katarakt ameliyatı(FAKO)
Dikişsiz Katarakt Ameliyatı:
Fako(Fakoemülsifikasyon);günümüzde katarakt cerrahisinde en modern tekniktir.Halk arasında ”dikişsiz katarakt ameliyatı” ya da ”laserle katarakt ameliyatı”olarak bilinir.Halk arasında laser olarak bilinmesine rağmen burada kullanılan enerji laser değil,ultarason enerjisidir.Yani ses titreşimi.
Uygulanışı:
Önce hastaya anestezi uygulanır.Anestezi lokaldir.İğne ya da damla ile sağlanır.Göz hazırlanır.Göz kapakları özel bir alet yardımıyla açık tutulur.Ameliyat mikroskop altında gerçekleşir.
Bu yöntemde göze, küçücük(3mm kadar) tünel tarzında bir kesiden iğne ile girilerek, doğal lensin ön yüzünde kapsül açılır.Sonrasında, katarakt olmuş doğal lens(göz merceği) ultrason enerjisiyle parçalara ayrılıp, emilerek tümüyle temizlenir.Ancak kapsül yerinde bırakılır.Yerinde bırakılan kapsül içine ,aynı kesikten katlanabilir ya da kesik biraz daha genişletilerek katlanamayan suni göz içi lensi, yerleştirilir.Bu suni göz içi lensinin görsel işlevini gerçekleştirmesi ; her hasta için hesaplanmış uygun derecedeki lensin seçilmesiyle mümkündür.
Sonuç:
Yerleştirilen suni lens hasta tarafından hissedilmez.Katarakt ameliyatı olan hasta ileri yaştaysa,uzağı görme problemi kalmaz ,sadece her yaşlı insan gibi yakın gözlüğü kullanır.Hasta gençse,daha komplex bir suni lens yerleştirilerek hem uzağı hem de yakını görmesi sağlanabilir.
Ameliyat yeri çok küçük , yara iyileşmesi çok hızlıdır.Bu nedenle ameliyat sonrası geçici astigmat çok az olmakta hasta birkaç gün içinde günlük hayatına ve işinin başına dönebilmektedir.Tabi dr.un tavsiye ettiği ilaçları muntazaman almak ve bandajını söylenen zamanda açmak şartıyla!